عيادة حبوب الإجهاض في مقاطعة أورانج
منذ عام 2000، تمت الموافقة على حبوب الإجهاض من قبل إدارة الغذاء والدواء كوسيلة طبية لإنهاء الحمل. في ذلك الوقت، لم يتم إجراء الكثير من الأبحاث لمعرفة أفضل جرعة ومزيج من الأدوية لجعلها تعمل على أفضل وجه. لذلك كانت أفضل الأدلة المعروفة في ذلك الوقت تملي جرعة 600 مليجرام من الميفيبريستون (RU-486)، تليها 48 ميكروجرام من الميزوبروستول (سايتوتيك) بعد 400 ساعة. كان هذا جيد التحمل وفعال للغاية: فقد نجح بنسبة 92٪ تقريبًا من الوقت. كانت هذه هي الطريقة الأكثر استخدامًا في الجزء الأول من العقد. العيب الرئيسي في هذا هو أن تكلفة الدواء باهظة الثمن، مما يجعلها غير ميسورة التكلفة بالنسبة للعديد من النساء اللائي يحتجن إليها.
الميزوبروستول هو أحد البروستاجلاندينات المتوفرة في الولايات المتحدة منذ فترة طويلة، وهو ميسور التكلفة نسبيًا. قبل موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار RU-486، كانت هذه الطريقة هي الرئيسية لإجراء الإجهاض الدوائي. تتضمن هذه الطريقة إدخال 600 إلى 800 ميكروغرام من الميزوبروستول مهبليًا كل 8 إلى 12 ساعة لعدة جرعات حتى خروج الحمل. على الرغم من أن هذا الخيار أرخص نسبيًا، إلا أن عيبه يكمن في انخفاض فعاليته. إذ تبلغ نسبة نجاحه حوالي 70-80%، وهي نسبة أقل فعالية من الميفيبريستون. ونظرًا لتوافر خيارات أخرى، تُعد هذه الطريقة الأقل جاذبية لإجراء الإجهاض الدوائي، ولا يُنصح بها.
الميثوتريكسات مركب يعيق تخليق الخلايا ويُعدّ سامًا للخلايا النامية. يُستخدم عادةً كعامل علاج كيميائي لعلاج السرطان، كما يُستخدم لعلاج الحمل خارج الرحم. يُعطى الميثوتريكسات عن طريق الحقن بجرعة 50 ملليغرام/متر مربع، يتبعها بعد 48 ساعة حقنة ميزوبروستول. يتميز هذا العلاج بتحمله الجيد وفعاليته العالية (حوالي 90%). لكن من عيوبه أنه على الرغم من توفره في الولايات المتحدة، إلا أن الحصول عليه قد يكون صعبًا على مقدمي الرعاية الصحية نظرًا لكونه عاملًا كيميائيًا يُعطى عن طريق الحقن. كذلك، ورغم تحمله الجيد في الغالب، إلا أن آثاره الجانبية المحتملة قد تكون أشدّ من الخيارات العلاجية الأخرى، ولذلك لا يستخدمه معظم الأطباء.
بعد حصول دواء ميفيبركس على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، أُجريت دراسات إضافية تناولت تركيبات وجرعات مختلفة من نفس الدواء. وقد وُجد أن جرعة 200 ملليغرام فقط من ميفيبركس، متبوعة بعد 24 إلى 36 ساعة بـ 800 ميكروغرام من ميزوبروستول، أكثر فعالية بقليل من البروتوكول الأولي الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء. إذ تصل نسبة نجاحه إلى حوالي 95%. كما أن استخدامه لجرعة أقل من RU-486 يجعله في متناول شريحة أوسع من الناس. لهذا السبب، يُعد هذا البروتوكول هو الموصى به من قِبل الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء للإجهاض الدوائي. فهو الشكل الأكثر فعالية والأقل تكلفة من حبوب الإجهاض ، مع أقل المخاطر والآثار الجانبية مقارنةً بجميع الخيارات الأخرى.
في عيادتنا للإجهاض، نستخدم هذه الطريقة بسبب الأسباب المذكورة أعلاه.
إذا كنت بحاجة إلى حبوب الإجهاض، أو لديك أسئلة حولها، اتصل بمكتبنا على الرقم 714-966-9094.
