Es una hormona muy similar a la progesterona, por lo que impide que la progesterona funcione con normalidad durante el embarazo, por lo que provoca un aborto espontáneo.
Se han utilizado muchas formas distintas para este fin. Cuando la FDA lo aprobó inicialmente, se utilizó una dosis de 600 mg de mifeprex, seguida de misoprostol oral. Aunque esto funcionó muy bien, con una dosis de 600 mg el costo de este régimen es muy alto.
Pronto se experimentaron otras formas de utilizar el mismo medicamento. Se descubrió que, al reducir la dosis a 200 mg (solo un tercio de la dosis original aprobada por la FDA), se reducían los costos de la píldora sin comprometer su eficacia. Funcionaba igual de bien para provocar un aborto espontáneo, pero a una fracción del costo.
También se modificó la vía de administración del misoprostol, pasando de la oral (tragar las pastillas) a la vaginal (introducirlas en la vagina) y a la bucal (colocándolas entre la encía y las mejillas). Se descubrió que la vaginal tiene menos efectos secundarios, pero puede ser un poco más difícil técnicamente. La oral tuvo la mayor cantidad de efectos secundarios. La bucal tuvo menos efectos secundarios y fue más eficaz que la oral.
La evidencia indica que tomar 200 mg de ru-486 junto con misoprostol 24 horas después, ya sea por vía vaginal o bucal, es la mejor opción. La vía bucal es probablemente la más fácil.
Por ello, en nuestra clínica médica hemos adoptado el protocolo de tomar 200 mg de mifeprex seguido 24 horas después de misoprostol bucal. La seguridad y eficacia de este protocolo de píldoras médicas está bien demostrada. Hemos utilizado este régimen durante años y lo consideramos muy eficaz y seguro.