Consentimiento para atención médica por telemedicina

Lea este formulario de consentimiento para recibir atención médica por telemedicina antes de solicitar cualquiera de los servicios que ofrece Her Choice Women's Clinic y nuestro sitio web en www.herchoiceclinic.com (en las secciones “Servicios de aborto”, “Tratamiento de ETS” y “Planificación familiar/Atención ginecológica”). Al comienzo de cada uno de nuestros cuestionarios, se le preguntará si acepta la información de este formulario.

Consentimiento para atención médica por telemedicina

La atención médica a través de telesalud implica que su profesional de la salud utilice diversas formas de comunicación electrónica, que incluyen audio, video y cuestionarios para interactuar o consultar con usted o con otros profesionales de la salud que trabajan en su atención. Esto puede incluir analizar su información médica para educarlo, diagnosticarlo, hacer un seguimiento de una cita anterior o usarla en una terapia. Su historial médico y su información de salud pueden analizarse a través de video, audio u otro método de telecomunicaciones con usted u otro profesional médico durante la atención de telesalud. Si fuera necesario un examen físico durante la atención de telesalud, es posible que se tomen fotografías, audio o grabaciones de video para usarlas en su tratamiento en esa sesión o en el tratamiento en las sesiones siguientes.

Su privacidad y su información médica estarán protegidas durante las sesiones de telesalud mediante el uso de protocolos de seguridad de red y software. Estos protocolos incluyen la protección de sus datos contra la corrupción y la exposición, ya sea intencional o no.

Beneficios que puede esperar de la atención de telesalud

  • Mayor comodidad y mejor acceso a servicios profesionales de atención médica, ya que puede recibir atención sin la necesidad de estar en el mismo lugar al mismo tiempo que su proveedor de atención médica.
  • Mayor eficiencia en tus evaluaciones médicas.
  • Mayor acceso a la experiencia de especialistas, ya que podrá hablar con especialistas que están lejos, donde viajar anteriormente podía haber sido una barrera para la atención.
  • Acceso más fácil a citas de seguimiento y tratamiento continuo con su profesional de atención médica.

Riesgos potenciales de la atención médica a distancia que se deben tener en cuenta

Existen posibles riesgos con cualquier método de tratamiento de atención médica y hay posibles riesgos que se deben tener en cuenta al utilizar nuestra atención de telesalud, incluidos:

Fallas en los equipos electrónicos que puedan posponer la evaluación y el tratamiento médico;

La rara posibilidad de que se produzca una falla de seguridad que pueda dar como resultado la violación de la privacidad de su información médica;

La rara posibilidad de que su proveedor de atención médica no acceda en su totalidad a sus registros médicos, lo que podría causar errores de juicio que deriven en reacciones alérgicas, interacciones adversas con medicamentos y otros problemas de salud.

LA TELESALUD NO DEBE USARSE PARA EMERGENCIAS

Entiendo que si tengo una emergencia médica, debo llamar al 911 o acudir a la sala de emergencias del hospital más cercano. En caso de emergencia médica, nunca debo utilizar los servicios de telesalud de Her Choice Women's Clinic.

Al consentir este formulario, yo, el paciente, comprendo y acepto lo siguiente:

  • Her Choice Women's Clinic no puede garantizar los resultados que puede esperar de los beneficios enumerados de la atención de telesalud.
  • La privacidad de su información médica está protegida por las leyes estatales y federales, incluso cuando dicha información se recopila a través de la atención médica por telemedicina. Esto significa que, sin su autorización expresa, no se proporcionará ninguna información que lo identifique a los investigadores ni a ninguna otra persona u organización.
  • En cualquier momento durante mi atención de telesalud en curso, me reservo el derecho de retener o cancelar mi consentimiento para el uso de la atención de telesalud.
  • Como paciente, también tengo derecho a revisar toda la información que se registre durante mis sesiones de telesalud. Podré obtener copias de esta información a un costo razonable.
  • Durante mi atención, puedo optar por distintos métodos de atención médica, que puedo aprovechar en cualquier momento. Mi proveedor de atención médica de Her Choice Women's Clinic me ha explicado detalladamente estos otros métodos de atención médica.
  • Durante el curso de la atención de telesalud, es posible que mi información médica personal deba comunicarse electrónicamente a otros profesionales de la salud en diferentes áreas que pueden estar fuera del estado donde vivo.
  • Si tengo comunicaciones electrónicas con otro proveedor de atención médica sobre mi atención, es mi responsabilidad informarle a mi proveedor de Her Choice Women's Clinic sobre esto.
  • Doy mi consentimiento para que mi proveedor de Her Choice Women's Clinic me envíe información médica protegida a través de mensajes de texto SMS o correo electrónico. Reconozco que los mensajes enviados a través de estos métodos pueden no ser completamente seguros en todos los casos.
  • Acepto que cuando ingreso mi dirección en el proceso de registro de telesalud, realizaré todas mis consultas médicas y, si recibo atención de aborto, tomaré todos los medicamentos que me receten mientras esté dentro de los límites del estado en mi dirección indicada.

Al optar por continuar, yo, el paciente, por la presente:

  • Reconozco que he dedicado tiempo a leer atentamente la totalidad de este formulario de consentimiento para atención de telesalud y que comprendo completamente los beneficios esperados y los posibles riesgos de utilizar la atención de telesalud proporcionada por Her Choice Women's Clinic.
  • Consentimiento para que los profesionales de la salud empleados o contratados por Her Choice Women's Clinic utilicen la telesalud para brindarme atención médica.
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