Kể từ năm 2000, thuốc phá thai đã được FDA chấp thuận là phương tiện y tế để chấm dứt thai kỳ. Vào thời điểm đó, chưa có nhiều nghiên cứu được thực hiện để biết liều lượng và sự kết hợp thuốc tốt nhất để thuốc có tác dụng tốt nhất. Vì vậy, bằng chứng được biết đến nhiều nhất vào thời điểm đó đã chỉ định liều lượng 600 miligam mifepristone (RU-486), sau đó 48 giờ là 400 microgam misoprostol (cytotec). Phương pháp này được dung nạp tốt và rất hiệu quả: hiệu quả khoảng 92% thời gian. Đây là phương pháp được sử dụng rộng rãi nhất vào đầu thập kỷ. Nhược điểm lớn nhất của phương pháp này là chi phí thuốc rất đắt đỏ, khiến nhiều phụ nữ cần dùng thuốc này không đủ khả năng chi trả.
Misoprostol là một loại prostaglandin đã được sử dụng ở Mỹ từ rất lâu và có giá cả tương đối phải chăng. Trước khi FDA phê duyệt RU-486, đây là phương pháp chính để phá thai bằng thuốc. Phương pháp này bao gồm việc đặt 600 đến 800 microgam misoprostol vào âm đạo mỗi 8 đến 12 giờ trong vài liều cho đến khi thai nhi được tống ra ngoài. Mặc dù đây là lựa chọn tương đối rẻ hơn, nhưng nhược điểm là hiệu quả không cao bằng. Nó chỉ có hiệu quả khoảng 70-80%, so với mifepristone thì hiệu quả thấp hơn một chút. Vì có những lựa chọn khác, đây là phương pháp phá thai bằng thuốc kém hấp dẫn nhất và không được khuyến cáo.
Methotrexate là một hợp chất can thiệp vào quá trình tổng hợp tế bào và gây độc cho các tế bào đang phát triển. Nó thường được sử dụng như một chất hóa trị liệu để điều trị ung thư. Nó cũng được sử dụng để điều trị thai ngoài tử cung. Methotrexate được tiêm với liều lượng 50 miligam/mét vuông, sau đó 48 giờ sau dùng misoprostol. Thuốc này được dung nạp tốt và khá hiệu quả: khoảng 90%. Nhược điểm là mặc dù có sẵn ở Mỹ, nhưng việc tiếp cận nó có thể khó khăn đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì đây là một chất hóa trị liệu dạng tiêm. Ngoài ra, mặc dù thường được dung nạp tốt, nhưng các tác dụng phụ có thể xảy ra nghiêm trọng hơn so với các lựa chọn khác. Hầu hết các bác sĩ không sử dụng nó.
Sau khi FDA phê duyệt ban đầu thuốc mifeprex, nhiều nghiên cứu đã được thực hiện, xem xét các sự kết hợp và liều lượng khác nhau của cùng một loại thuốc. Người ta nhận thấy rằng liều chỉ 200 miligam mifeprex, sau đó 24 đến 36 giờ dùng thêm 800 microgam misoprostol, thực tế hiệu quả hơn một chút so với phác đồ ban đầu được FDA phê duyệt. Phương pháp này có hiệu quả trong khoảng 95% trường hợp. Ngoài ra, vì sử dụng liều lượng RU-486 thấp hơn nên nó trở nên dễ tiếp cận hơn về mặt chi phí và do đó dễ sử dụng hơn đối với nhiều người. Vì lý do này, đây là phác đồ được Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ khuyến nghị cho phá thai bằng thuốc. Đây là hình thức thuốc phá thai hiệu quả nhất, giá cả phải chăng nhất , và có ít rủi ro và tác dụng phụ nhất trong tất cả các lựa chọn.
Tại phòng khám phá thai của chúng tôi, chúng tôi sử dụng phương pháp này vì những lý do nêu trên.
Nếu bạn cần thuốc phá thai hoặc có thắc mắc về thuốc này, hãy gọi đến văn phòng của chúng tôi theo số 714-966-9094.